Tomada de decisão em dependentes de crack: um estudo com o Iowa Gambling Task / Decision making in addiction to crack: a study with the Iowa Gambling Task

Este estudo investigou como ocorre o processo de tomada de decisão em dependentes de crack pelo instrumento Iowa Gambling Task (IGT). Foram selecionados 30 participantes para o grupo de dependentes de crack - GDC, e 15 controles não usuários - GNU, de ambos os sexos. Para avaliar a intensidade de craving utilizou-se o Cocaine Craving Questionnaire-Brief. Houve diferenças significativas entre os grupos tanto no cálculo total, como no cálculo por blocos. A curva de aprendizagem do GDCmanteve-se constante e negativa na maior parte do jogo, havendo apenas no final um indício de aprendizagem. Em relação à classificação do desempenho na tarefa, as análises evidenciaram que um significativo número de participantes controles obtiveram desempenho não-prejudicado, oposto ao desempenho do GDC. As diferenças entre os grupos investigadas no IGT corroboraram com achado de estudo anterior, que evidenciou prejuízo no processo de tomada de decisão associado à dependência de cocaína e de crack.

This study investigated how decision-making process occurs in crack dependents through the Iowa Gambling Task (IGT). 30 participants were selected to crack dependent group - GDC, and 15 non-users controls - GNU, from both sexes. We used the Cocaine Craving Questionnaire-Brief to assess the craving intensity. There were significant differences between groups both in the total-calculus score and in the blocks scores. The learning curve of the GDC was constant and negative during almost all game, except in the very ending when a suggestion of learning was observed. Regarding the task performance's classification, the analysis showed that a significant number of controls participants achieved a non-impaired performance, opposed to GDC performance. The differences between groups investigated in the IGT corroborate with a previous study finding, about a worse decision-making process associated with cocaine and crack addiction.

Exposição a trauma e transtorno de estresse pós-traumático em usuárias de crack / Trauma exposure and posttraumatic stress disorder in crack cocaine users

OBJETIVO: Verificar a ocorrência de trauma e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em uma amostra de mulheres dependentes de cocaína tipo crack. MÉTODO: A amostra foi composta por 99 mulheres, entre 18 e 52 anos, internadas em uma unidade de desintoxicação e extensamente avaliadas por meio da SCID-I e a ASI-6. RESULTADOS: Verificou-se uma taxa de exposição a trauma de 86,9% entre mulheres dependentes de cocaína tipo crack. A taxa de TEPT na amostra foi de 15,1%. Os clusters de revivescência e hiperexcitabilidade foram os mais frequentes - 24,4% e 20,9% respectivamente. Entre os tipos de eventos relatados, os mais frequentes foram sofrer agressão/abuso físico e ser testemunha de violência a outros. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem uma frequente exposição a eventos traumáticos. Com relação à idade da experiência traumática, sugere-se que as usuárias expostas a trauma durante a infância e adolescência apresentam um início do uso de drogas em idades mais precoces que aquelas cujo trauma ocorreu na vida adulta.

OBJECTIVE: To determine the occurrence of trauma and posttraumatic stress disorder (PTSD) in a sample of women addicted to crack cocaine type. METHOD: The sample comprised 99 women, between 18 and 52 years admitted to a detoxification unit and extensively assessed by SCID-I and ASI-6. RESULTS: There was a trauma exposure rate of 86.9% among women addicted to crack cocaine type. The rate of PTSD in the sample was 15.1%. The clusters of reexperiencing and hyperarousal were the most frequent, 24.4% and 20.9% respectively. Among the types of events reported most frequently were suffering assault/physical abuse and witnessing violence to others. CONCLUSION: The results suggest a frequent exposure to traumatic events. With regard to age of the traumatic experience, it is suggested that users exposed to trauma during childhood and adolescence showed a beginning drug use at earlier ages than those whose trauma occurred in adulthood.

Aprendizagem, trauma e comportamento violento / Learning, trauma and violent behavior

Este artigo tem o objetivo de analisar alguns fatores associados ao comportamentoantissocial, enfatizando a relação entre aprendizagem, trauma ecomportamento antissocial. As Teorias Desenvolvimentais destacam o papelda aprendizagem nos problemas de comportamento a partir de interaçõesdo indivíduo/ambiente. Nessa perspectiva, o comportamento antissocialconstitui-se em uma forma, ainda que inadequada, de enfrentamento àsexigências sociais. As Teorias Psicobiológicas, que investigam interaçãogene-ambiente, auxiliam no entendimento do impacto da reatividade dosubstrato neural e as alterações no desenvolvimento cognitivo a partir dessasinterações. Nesse sentido, o estresse/trauma tem sido associado a umacascata de respostas fisiológicas e neurobiológicas que produzem alteraçõesnos padrões de desenvolvimento cerebral, criando uma situação de vulnerabilidadeao surgimento de psicopatologias. Os fatores associados ao comportamentoantissocial são utilizados para a discussão do “Caso Raul”. Comisso, pretende-se contribuir tanto para a abordagem científica sobre o comportamentoviolento quanto para abordagens terapêuticas.

This article aims to analyze some factors associated with antisocial behavior,emphasizing the relationship between learning, trauma and antisocial behavior. The developmental theories emphasize the role of learning in behavioralproblems from individual/environmental interactions. From this perspective,antisocial behavior is a way, albeit inadequate, to confront the social requirements.Psychobiological theories, which investigate gene-environment interactions,help to understand the impact of the reactivity of the neural substrateand the changes in cognitive developments from these interactions. In thissense, stress/trauma has been associated with a cascade of physiologicaland neurobiological changes that produce the patterns of brain development,creating a situation of vulnerability to the emergence of psychopathology.Factors associated with antisocial behavior are used to discuss the “CaseRaul”. With this, we intend to contribute both to the scientific approach toviolent behavior and to the therapeutic approaches.